Herroeping

Gebruik het onderstaande formulier om uw herroeping in te dienen.

          Modelformulier voor herroeping 
(dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt herroepen) 

MilosBioShop 
Adres landauer 57
3897 AB Zeewolde
info@milosbioshop.nl
06-48169504

— Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen/levering van de volgende dienst (*) herroep/herroepen (*):

 

 

 

 

 

 

— Besteld op (DD-MM-YYYY) :                                       — Bestelnummer :

 

 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 
 

—  Ontvangen op (DD-MM-YYYY):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 
— Naam/Namen consument(en) 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 
— Adres consument(en) :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 
 
— IBAN Rekeningnummer:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 
— Handtekening van consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend) 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 
 
— Datum(DD-MM-YYYY):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 
(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.